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肺部CT正常,核酸检查却是阳性,怎么回事啊?

新型冠状病毒感染人体后,会引起一系列临床症状和并发症的发生,但并不是所有感染者都会出现症状,也并不是所有感染者都会有影像学表现,特别是无症状感染者和轻症感染者,可无明显症状或影像学表现。所以,这也给我们诊断新型冠状病毒感染带来了一定的困难,但目前来说,病毒核酸阳性是诊断冠状病毒感染最准确的方法之一。新型冠状病毒感染人体后,常见的症状主要有发热、干咳和乏力,少数患者可有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹痛等症状。感染后典型的影像学表现为早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显;进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。根据新型冠状病毒感染者临床症状和影像学表现等,我们将新型冠状病毒感染者可分为以下几种临床类型:

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  此外,还有一批患者已渡过病程的各个周期,符合既定出院标准。也就是说,出院潮正在到来。

1、轻型:临床症状轻微,且影像学检查无肺炎表现。

然后肺部ct正常,核酸检测阳性有以下几种可能:1、核酸检测结果不准。核酸检测的准确率只有80%左右,所以会有些不准确,所以医院会做几次来确定。你这种应该还要再次做核酸检测确认的。结果没确定还不属于确诊。

  寻找新的出院标准,“肛拭子”检测正在研究中

3、无症状感染者。

  一部分患者出院后复发,既在肺部表现出明显病灶,也在核酸检测上呈现阳性。但还有一种情况是,有些人核酸检测是阳性,肺部却表现正常。

这个应该有几个原因,但具体什么情况要靠专家来确定。头条专家不多,所以在头条上咨询是没有结果的。相信专家,相信科学就好。

  只有一种途径可以验证,就是看他们跟家人在一起的时候,排除掉家里人跟外界接触的机会后,家人是否感染,但这样的实验违反伦理道德。

对于ct检测正常,但核酸检测却是阳性,这个是不奇怪的,因为这两种检测方法本身就存在区别。

  在徐海波看来,出院标准有一个重要的原则,就是出院后该患者不应具备传染性。他根据自己的临床经验假设,如果这个病灶在CT影像上已经表现出纤维化,按理来说患者就可以出院,因为肺部纤维化是肺泡经过异常正在修复形成的疤痕,意味着到了疾病终末期,一般不再具有传染性。但他担忧的是,包括SARS在内的其他传染病,已被证实在肺部纤维化阶段没有传染性,而这个病的肺部纤维化是不是也代表没有传染性了,还无法证实。

  而且,根据CT影像如何作出判断,和每个影像科医生解读的水平有一定相关性。CT标准即便定量,也存在每个医生主观判断的不同。

3、重型(符合以下情况之一者):出现气促,呼吸频率≥30次/分;②静息状态下,指氧饱和度≤93%;③动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa);④肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展>50%者。

4、危重型(符合以下情况之一者):①出现呼吸衰竭,且需要机械通气;②出现休克;③合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。

2.核酸检测阳性,应该根据当地医生的建议进行医学观察和定期的复查。

  中南医院的另一名职工因为父母感染,他也做了肺部CT和咽拭子检测,结果是肺部出现异常,核酸检测也呈阳性。在医院住院、隔离一个月后,这位职工的肺部CT显示,炎症几乎完全吸收了,核酸检测的结果却是阳性。因此,在核酸检测和肺部CT影像之外,研究人员也在寻找新的检测方式。

核酸检查的物质是病毒的核酸,通过提取人样本中的RNA,进行反转录聚合酶链反应。简单一点说,只要提取的样本中有病毒,那么就会出现显示阳性,不管在感染之后是否出现症状。当然检测也会受到一些其他因素的影响,而出现的“假阴性”或者是“假阳性”的情况。

不管是上述什么情况,都不用担心,起码现在很健康。按照医生安排去做检查就好了

  即便出院前检测两次都是阴性,也存在假阴性的可能。在专家看来,核酸检测准确率只有30%-50%,这就直接导致了有一部分出院患者体内的新冠病毒未被检测到,这部分患者出院后可能仍具有传染性。

核酸检查是属于病原学的检查,而ct是属于医学影像学的检查。这两种检查本来就存在非常巨大的差异,所以在一定程度上来讲,可以说缺乏对比性。

感谢邀请!这很明显就是最近政府严管的无症状感染者。由于自身强大的免疫力,可以很好控制病毒,不让他进一步发展,不表现碰到症状,甚至还会在体内产生抗体。核酸阳性,只能说明你体内有病毒,但不知道是活病毒还是死病毒,需要进行隔离14天观察。这段时间会进行多次CT筛查和核酸检测,反复确认现在这个病毒处于什么阶段。如果隔离14天没有任何问题,一般回回归正常生活,也不会有病毒传播风险。

除了上述感染类型以外,还有一类无症状感染者,这类感染者自身并没有任何不适,影像学检查也无明显异常,但新型冠状病毒核酸检查却呈阳性,也是可以成为传染源。对于题主所说肺部CT检查无异常,但核酸阳性的情况,考虑为无症状感染者或轻症感染者。这也告诉我们,本次新型冠状病毒十分狡猾,感染人体后表现多样,大家要引起足够的重视,做好个人防护很重要。

‏‌‎‌‬‪‮‭⁠‌‪‬‌‮‫‌‌‭‌‫‭‬本文由全科扫地僧为您解答,希望对您有所帮助。不足之处,敬请指正,文章仅供参考,不作为医疗建议。

2、普通型:具有发热、呼吸道等症状,且影像学见肺炎表现。

  但一个新冠病毒肺炎患者在呼吸道症状消失后,病毒何时还会在消化道出现?治愈多长时间后,病毒在消化道会消失?要解开这些问题,还需进行大量实验。如果确定病毒在消化道出现和消失的基本时间,就可以在出院标准上,加上肛试子检测。

  专家认为,新冠病毒感染最初聚集在上呼吸道,但发病主要是在下呼吸道,随着治疗的进行,上呼吸道很可能检测不到病毒,因此核酸检测是阴性。只有进行肺泡灌洗才能检测到病毒,但在现实中这不可能。他们发现,患者的消化道也会出现新冠病毒,出现的时间滞后于上呼吸道和下呼吸道,基于这一理论,他们正在研究肛拭子检测的可行性。

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CT室是影像学检查。属于断层扫描,也就是把某个部位切成。一定数量和一定厚度的片进行扫描,就像切面包一样。相对来说CT检查会更加直观,当身体局部出现病变的时候,局部会出现不同于正常的图片,从而帮助医生诊断疾病,确定部位和大小。 CT能告诉你是否发病,在哪个部位,严不严重等问题,但是不能告诉你引起这个因素的病原体是什么。而病原体的检测就需要核酸检查,明确是这个病原体还是那个病原体。

  为了确保应收尽收、应治尽治,现在要做到“床等人”。不管是收治重症患者的定点医院,还是收治轻症患者的医院,都要加快床位周转、收治更多患者的压力。

  出院标准存争议,根源在于未治愈

  相关专家正在开展新冠病毒“肛拭子”研究。

2、感染了自行好了,时间只有个把月,应该没那么快。而且这个应该通过抗体检测,如果有抗体说明是这种情况。

  这一政策出台的原因在于,最近出现多地新冠肺炎患者出院后复查时,核酸检测由出院时的阴性变为阳性。出院患者复查核酸转阳,早在今年1月中旬,已陆续在武汉市治愈出院的医护人员身上发生。各家医院针对自己的医护人员采取了出院标准的严格化,或将出院后的医护人员进行集中隔离14天。

  最关键的一点是,如果患者出院2周后复查核酸检测结果转为阳性,他是否具备传染性?临床上尚未明确。

对于目前的这种情况。

  迎接出院潮,需要善后措施

(本文图片来自网络)

1. CT检查正常,说明目前就算感染了这个病毒,目前也没有对肺部造成影响。

  徐海波坦言,尽管还没有大数据统计出来,但有一部分出院的医生,已经发现有病情反复的情况。这意味着,同样的情况将会出现在其他出院的病患身上。

  至于核酸检测,其一直是新冠病毒肺炎确诊的重要客观指标,在入院标准和出院标准上,核酸检测起着决定性作用,直接影响患者收治和治疗的最终结果。

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  目前,中南医院检验科在突破“核酸检测阳性的低度”。寻找低度,是为了找到一个合理的区间,看核酸阳性在哪个区间以内,致病性或者传染性最弱。

建议还是做进一步的检查!

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